《妇产科学》实验教学大纲
一、课程基本信息：
课程代码：C0411022；C0411025
课程名称：妇产科学
课程性质：专业必修课
适用专业和年级：临床医学（区外、全科医生方向） 四年级
开课学期：秋季学期
总学时：68学时（理论：51学时，实验：17学时） 学分：4分
先修课程：人体解剖学、诊断学基础
平行课程：内科学 外科学 儿科学
后续课程：眼科学 耳鼻喉科学等
课程简介：
妇产科是专门研究妇女特有生理和病理的一门学科。一般分为三部分，产科部分是研究妇女妊娠，分娩和产褥期的生理和病理。妇科部分是研究在非妊娠状态下妇女生殖系统可能遇到的一些特殊变化和疾病，计划生育部分是研究并指导如何有计划地控制生育。虽然妇产科学主要是研究同女性生殖有关的一门专门科学，但由于人体的整体性，不论妊娠期或非妊娠期，妇女的生殖系统与自身其他系统关系密切。通过本课程学习使学生掌握妇产科常见病、急、重症疾病的临床表现和诊治原则。学好妇产科理论知识，自觉地贯彻理论与实践相结合的原则，并能在临床工作中做到知其然，并知其所以然。
推荐教材：
妇产科学. 乐杰. 7版，北京：人民卫生出版社 ，2008.
参考书目：
中华妇产科学. 曹泽毅. 北京：人民卫生出版社，2010.
二、课程总目标
根据我国关于高等医学教育实行的的培养方式，要求学生通过对妇产科学的学习，牢固掌握妇产科学的基础理论、临床医学知识，培养学生较强的临床分析和思维能力。为此，教师在教学中要结合本学科前沿知识，理论联系实际教学
三、大纲内容
实验一: 女性生殖系统解剖、生理
【教学目标】
1.了解：女性外生殖器的解剖；女性生殖系统与邻近器官的关系
2.熟悉：女性骨盆的结构与形态特征、生殖器官的周期性变化及其临床意义
3.掌握：女性内生殖器的解剖
【教学内容】
1.外生殖器
1.1包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、阴道口等的解剖位置与特征；
1.2骨盆腔血管(髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉)、淋巴与神经；
1.3骨盆底各层结构
2.女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘
3.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征
4.卵巢性激素对生殖器(子宫内膜、宫颈黏液、阴道黏膜及输卵管)的作用和所引起的周期性变化
【教学方法和手段】
1. 采用模型及影像资料临床示教
2. 观看阴道涂片,宫颈粘液标本,基础体温曲线,以及不同时期子宫内膜的变化.
【作业】
作业内容：
简述卵巢的功能及对生殖器所引起的周期性的变化
形 式：
讨论
实验二 妊娠生理、诊断
【教学目标】
1.了解：卵子从受精到受精卵输送、发育、着床的过程；胎儿生长发育及其生理特点
2.熟悉：胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定
3.掌握：胎儿附属物的形成及功能、早期、中期及晚期妊娠的诊断方法及原理
【教学内容】
1.受精和受精卵的发育和着床过程；胎儿的生长发育及其生理特点
2.妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点
3.胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成，胎盘功能，羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能
4.胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定
5.早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠实验、黄体酮实验、基础体温测定、宫颈黏液检查、胎心听诊、超声检查
【教学方法和手段】
利用模型、标本或其他电化教材介绍受精、受精卵着床、胚胎发育、胚胎及不同孕期的胎儿、胎盘、脐带, 以及临床示教孕妇体态、皮肤、乳房、阴道、宫颈等变化现象，实物介绍妊娠试验、胎心音听诊仪及B型超声等的应用。.
【作业】
作业内容：
简述早孕的诊断
简述妊娠期母体生殖系统、循环血液系统的变化
形 式：
讨论
实验三 正常分娩
【教学目标】
1.熟悉：分娩因素；枕先露分娩机转
2.掌握：正常分娩的临床经过及其处理
【教学内容】
1.决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，相互影响及相互关系；以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作
2.先兆临产、临产的诊断，总产程及产程；三个产程临床经过及处理
【教学方法和手段】
1.病房或录像观看正常分娩
2.模具展示枕先露的分娩机制，
【作业】
作业内容：
简述枕先露分娩的几个步骤
形 式：
讨论
实验四 孕妇监护与管理
【教学目标】
1.了解：孕期监护和建立围生医学的重要意义
2.掌握：产前检查的方法
【教学内容】
1.孕早期遗传咨询、遗传性和先天性疾病诊断的方法和意义；孕期卫生指导和孕期常见症状的处理
2.首次及复诊产前检查的内容及其意义；胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义
【教学方法和手段】
1.病房观看胎儿监护
2.病案讨论胎盘功能测定
【作业】
作业内容：
简述NST 和OCT
形 式：
讨论
实验五 正常产褥及异常产褥
【教学目标】
1.了解：产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化；产褥期的处理；母乳喂养的知识及乳房护理
2.熟悉：产褥感染常见病菌、诱因及病理变化；产褥感染临床表现、诊断及预防措施
【教学内容】
1.产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化；正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排泄、活动、休息和哺乳，增强节育知识
2.产褥感染的病原种类、感染的途径及诱因；产褥感染的病理变化及临床表现；产褥感染的诊断及防治措施
【教学方法和手段】
1.病房观察产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化
2.病案讨论产褥感染的诊断及防治措施
【作业】
作业内容：
简述产褥感染的诊断及防治措施
形 式：
讨论
实验六 胎儿窘迫与胎膜早破
【教学目标】
1.熟悉：胎儿窘迫定义、病因和病理生理变化；胎膜早破定义、病因及对母儿的影响
2.掌握：胎儿窘迫临床表现、诊断和处理原则；胎膜早破临床表现、诊断、处理原则
【教学内容】
1.胎儿窘迫的定义
2.胎儿窘迫的病因，缺氧导致的胎儿病理生理变化
3.急、慢性胎儿窘迫的临床表现及诊断(胎心率异常，羊水异常，胎动异常，胎儿电子监护的异常及胎盘功能异常等)
4.急慢性胎儿窘迫的处理原则
5.胎膜早破的定义、病因
6.胎膜早破的临床表现及诊断
7.胎膜早破的处理原则
【教学方法和手段】
病案讨论急、慢性胎儿窘迫的临床表现及诊断
【作业】
作业内容：
简述急、慢性胎儿窘迫的临床表现及诊断和处理
形 式：
讨论
实验七 妇科病史与检查
【教学目标】
1.熟悉：妇科检查的基本要求和方法
2.掌握：妇科病史的采集和书写特点
【教学内容】
1.如何根据病史和检查结果，拟订诊断和初步诊疗计划重点介绍如何采集病史，妇科病史的书写内容和顺序
2.妇科检查的基本要求和方法(下腹部、外阴、盆腔双合诊与三合诊、直肠---腹部诊)
【教学方法和手段】
结合循证医学知识大课讲授，注意启发同学的妇产科临床思维.
【作业】
作业内容：
年龄因素对妇科常见症状及体征的鉴别有何影响？
形 式：
讨论
实验八 子宫肌瘤
【教学目标】
1.了解：子宫肌瘤的病因
2.熟悉：子宫肌瘤的类型、病理特征与变性
3.掌握：子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则
【教学内容】
1.子宫肌瘤的病理变化、分类和常见的几种变性
2.子宫肌瘤的临床表现及其与子宫肌瘤类型关系
3.子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则
【教学方法和手段】
临床示教内容为肌瘤的病理标本(大体及镜下〉及病例讨论.
【作业】
作业内容：
子宫肌瘤的手术指征,为何以此为指征?
形 式：
讨论
实验九 卵巢瘤
【教学目标】
1.了解：卵巢肿瘤的发病高危因素及组织分类；卵巢肿瘤合并妊娠时的处理原则
2.熟悉：常见卵巢瘤的特征；卵巢肿瘤的鉴别；卵巢恶性肿瘤的临床分期
3.掌握：卵巢肿瘤临床表现、并发症、诊断方法及诊疗原则；卵巢恶性肿瘤转移途径
【教学内容】
1.常见卵巢肿瘤如浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、颗粒细胞瘤、纤维瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、库肯勃氏瘤的特征
2.卵巢肿瘤(良性、恶性)的临床表现，四种并发症(蒂扭转、破裂、感染、恶性变)。
3.卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断
4.卵巢肿瘤的治疗
【教学方法和手段】
临床示教,讨论病例,观看病理切片,观看卵巢肿瘤手术录像以及卵巢良性肿瘤腹腔镜手术录像。
【作业】
作业内容：
1.如何鉴别卵巢的良恶性肿瘤？
2.试述卵巢肿瘤并发症的诊断与处理原则？
形 式：
讨论
四、主要实验教材（指导书）及参考用书
1.主要实验教材：
妇产科学/乐杰主编-7版，北京人民卫生出版社 ，2008.1
2.参考用书：
中华妇产科学/曹泽毅主编，人民卫生出版社，2010年.1.
五、课程考核方式及成绩评定办法
1.课程考核方式
具体考核方式由任课教师决定。
2.成绩评定办法
具体评定方式由任课教师决定。
实验项目汇总表
|
序号 |
实验编号 |
实验名称 |
时数 |
实验类别 |
实验类型 |
实验要求 |
每组人数 |
|
实验一 |
C041102501-99 |
生殖解剖生理 |
2 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
|
实验二 |
C041102502 |
妊娠生理、诊断 |
2 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
|
实验三 |
C041102503 |
正常分娩 |
2 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
|
实验四 |
C041102504 |
孕妇监护管理 |
2 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
|
实验五 |
C041102505 |
正常产褥及异常产褥 |
2 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
|
实验六 |
C041102506 |
胎儿窘迫与胎膜早破 |
2 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
|
实验七 |
C041102507 |
妇科病史与检查 |
1 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
|
实验八 |
C041102508 |
子宫肌瘤 |
2 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
|
实验九 |
C041102509 |
卵巢瘤 |
2 |
专业 |
综合性 |
必修 |
10 |
注：
1、实验编号：实验编号十位，前八位为该课程代码（专业培养计划中的课程代码），第九、十位为该门课程的实验序号（01-99），独立设课的实验编号最后一位为“*”，非独立设课的实验编号最后一位为空。
2、实验类别：基础、专业基础、专业；实验类型：演示性、验证性、综合性、设计研究、其它；实验要求：必修、选修、其它。
执笔人：冶省娟
审定人：胡群英