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姓 名 |
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性别 |
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政治面貌 |
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照片 |
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出生年月 |
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籍贯 |
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参工时间 |
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专业技术职务 |
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家庭人口 |
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毕业院校及专业 |
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现工作单位及职务 |
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本人年收入（元） |
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家庭年收入（元） |
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人均年收入（元） |
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家庭详细地址 |
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联系电话 |
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申请资助的主要原因 |
本人签字：
年 月 日 |
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学校工会意见 |
主席签字（盖章） 2014年 月 日 |
县教育工会意见 |
主席签字（盖章） 2014年 月 日 |
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地市教育工会意见 |
主席签字（盖章） 2014年 月 日 |
自治区教育工会意见 |
主席签字（盖章） 2014年 月 日 |
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备注 |
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